| La
Amenorrea ¿Qué
es la amenorrea?
La amenorrea es una
condición menstrual caracterizada por la ausencia de los periodos
menstruales por más de tres ciclos menstruales mensuales. La amenorrea
puede clasificarse como primaria o secundaria.
- La amenorrea primaria -
presente desde el comienzo y usualmente de por vida; la menstruación nunca
comienza en la pubertad.
- La amenorrea secundaria
- se debe a algún cambio físico y usualmente comienza más tarde. Una
condición en la cual los periodos menstruales que en el pasado fueron
normales y regulares, se vuelven cada vez más anormales e irregulares o
ausentes.
¿Cuales son las causas de la
amenorrea?
Hay varias causas posibles de
la amenorrea, incluyendo las siguientes:
- El embarazo
Las mujeres no ovulan cuando están embarazadas, por ello, la
menstruación para temporalmente.
- Anormalidades en la ovulación
Usualmente las anormalidades en la ovulación son la causa de
los periodos muy irregulares o de aquellos que frecuentemente no se presentaron.
- Defectos de nacimiento, anormalidades anatómicas u otras
condiciones médicas
Si la menstruación no ha comenzado alrededor de los 16 años de
edad, se puede sospechar que haya un defecto de nacimiento, anormalidad
anatómica u otra condición médica.
- Desordenes de la alimentación
Las mujeres con anorexia nervosa (o simplemente anorexia) y, o bulimia
nervosa (o simplemente bulimia), a menudo experimentan amenorrea como consecuencia de mantener un peso que sería demasiado bajo para
sustentar un embarazo. Como resultado y en forma de protección para el
cuerpo, el sistema reproductivo se "cierra" puesto que está
severamente desnutrido.
- Exceso de ejercicio o ejercicio extenuante
Muchas atletas jóvenes en entrenamiento experimentan la ausencia de los
ciclos menstruales debido al bajo contenido de grasa en el cuerpo.
- Desordenes de la tiroides
En muchos casos, una glándula tiroides de baja actividad (una
condición llamada hipotiroidismo en la cual la glándula tiroides
produce cantidades insuficientes de la hormona tiroidea) o una glándula
tiroides que es demasiado activa (una condición llamada hipertiroidismo
en la cual la glándula tiroides secreta demasiada hormona
tiroidea --dando como resultado demasiada actividad en el metabolismo
del cuerpo y demasiada hormona tiroidea en la corriente sanguínea) es
responsable por la ausencia de los ciclos menstruales.
- Obesidad
Las mujeres que son obesas experimentan amenorrea con frecuencia, como resultado
de la interferencia del exceso de las células grasosas con el proceso de la ovulación.
¿Cómo se diagnostica la amenorrea?
El diagnóstico comienza con la evaluación que hace un ginecólogo de la
historia médica de un paciente y con un examen físico completo, que
incluye un examen pélvico. Sólo se puede estar seguro del diagnóstico
de amenorrea cuando el médico descarta otros desordenes menstruales,
las condiciones médicas o los medicamentos que podrían causar o agravar
la condición. Además, el diagnóstico de la amenorrea requiere que una
mujer no haya tenido por lo menos tres ciclos menstruales consecutivos,
sin quedar en cinta. Las jovencitas que no han tenido su primer ciclo
menstrual a los 16 años de edad deberían ser evaluadas con
prontitud, puesto que es muy importante diagnosticar y comenzar el
tratamiento lo más pronto posible.
Tratamiento para la amenorrea:
El tratamiento específico para la amenorrea será determinado por su
médico, o médicos basándose en:
- Su estado general de salud y su historia médica.
- Que tan avanzada está la enfermedad.
- La causa de la condición (primaria o secundaria).
- Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
- Sus expectativas para la trayectoria de la condición.
- Su opinión o preferencia.
El tratamiento para la amenorrea puede incluir:
- Suplementos de progesterona (tratamiento hormonal).
- Anticonceptivos orales (inhibidores de la ovulación)
- Modificaciones en su dieta (para incluir un aumento en la toma de las
calorías y la grasa)
En la mayoría de los casos, los médicos le provocarán la
menstruación a las mujeres que no están embarazadas que no han tenido
dos o más periodos menstruales consecutivamente, debido al peligro que
representan para el útero el no expulsar los óvulos que no se han fertilizado,
así como el
revestimiento del endometrio. Sin esta expulsión mensual,
el riesgo de cáncer uterino aumenta.
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