| La
Dismenorrea ¿Qué
es la dismenorrea?
La dismenorrea es una
condición menstrual caracterizada por calambres menstruales severos y
frecuentes, y dolor asociado con la menstruación. La dismenorrea puede
clasificarse como primaria o secundaria.
- La dismenorrea primaria
- se presenta desde el comienzo y usualmente de por vida; los calambres
menstruales severos y frecuentes son causados por las contracciones
uterinas severas y anormales.
- La dismenorrea secundaria
- a consecuencia de una causa física y que usualmente comienza
después; los periodos menstruales dolorosos son causados por otra
condición que está presente en el cuerpo (por ejemplo, la enfermedad
pélvica inflamatoria, la endometriosis.)
¿Qué causa la dismenorrea?
La causa de la dismenorrea depende de si la condición es primaria
o secundaria. En general, las mujeres con dismenorrea primaria
experimentan contracciones uterinas anormales como resultado de un
desequilibrio químico en el cuerpo (particularmente la prostaglandina y
el ácido araquidóneo --ambos químicos controlan la contracción del
útero). La dismenorrea secundaria es causada por otras condiciones
médicas. La más frecuente es la endometriosis (una condición en la cual
un tejido que se parece y actúa como tejido endometrial se implanta
afuera del útero, usualmente en otros órganos reproductivos dentro de la
pelvis o en la cavidad abdominal -- frecuentemente resultando en el
sangrado interno, la infección y el dolor pélvico). Otras posibles
causas de la dismenorrea secundaria incluyen:
- La enfermedad pélvica inflamatoria (su sigla en inglés es PID)
- Fibroides uterinos.
- Embarazos anormales (por ejemplo, abortos espontáneos, ectópicos)
- Infecciones, tumores o pólipos en la cavidad pélvica.
¿Quiénes tienen riesgo de la dismenorrea?
Cualquier mujer tiene riesgo de desarrollar la dismenorrea, sin
embargo, a continuación describimos las mujeres que podrían tener un
aumento en el riesgo para la condición:
- Las mujeres que beben alcohol durante
su menstruación (el alcohol tiende a prolongar el dolor menstrual.)
- Las mujeres que pesan más de lo
normal.
- Las mujeres que empezaron a menstruar
antes de los 11 años de edad.
Consulte a su médico para más
información.
¿Cuáles son los síntomas de
la dismenorrea?
A continuación están los síntomas más comunes de la dismenorrea.
Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma
diferente. Los síntomas pueden incluir:
- Calambres en la parte baja del abdomen.
- Dolor en la parte baja del abdomen.
- Dolor en la parte baja de la espalda.
- Dolor radiado hacia las piernas.
- Náusea.
- Vómito.
- Diarrea.
- Fatiga.
- Debilidad.
- Desmayo.
- Dolores de cabeza.
Los síntomas de la dismenorrea pueden parecerse a los de otras
condiciones o problemas médicos. Consulte a su médico para su
diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la
dismenorrea?
El diagnóstico comienza con la evaluación de su historia médica por
parte del ginecólogo y con un examen físico completo que incluye un
examen pélvico. El diagnóstico de la dismenorrea sólo puede hacerse con
toda seguridad cuando el médico descarta otros desórdenes menstruales,
condiciones médicas o medicamentos que pueden estar causando o agravando
la condición. Además, los procedimientos para el diagnóstico para la
dismenorrea pueden incluir:
- El ultrasonido - es una técnica de creación de imágenes para el
diagnóstico que usa ondas sonoras de alta frecuencia para crear una
imagen de los órganos internos.
- La creación de imágenes por resonancia magnética (su sigla en
inglés es MRI) - es un procedimiento no invasor que produce una vista
bidimensional de un órgano interno o de una estructura.
- La laparoscopía - es
un procedimiento quirúrgico menor en el cual un laparoscopio, un tubo
pequeño con un lente y una luz, se inserta dentro de una incisión en
la pared abdominal. Usando el laparoscopio para ver dentro del área del
abdomen, el médico con frecuencia puede detectar crecimientos
anormales.
- La histeroscopía - es
un examen visual del canal del cerviz y del interior del útero usando
un instrumento que le permite mirar (histeroscopio) que se inserta a
través de la vagina.
Tratamiento para la dismenorrea:
El tratamiento específico para la dismenorrea será
determinado por su médico, o médicos basándose en:
- Su estado general de salud y su historia médica
- Que tan avanzada está la condición
- La causa de la condición (primaria o secundaria)
- Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o
terapias.
- Sus expectativas para la trayectoria de la condición
- Su opinión o preferencia
El consejo de su médico acerca de los síntomas puede
aumentar su entendimiento y llevarle a practicar actividades para el
manejo del estrés. Otros tratamientos quirúrgicos y médicos posibles
para el manejo de los síntomas de la dismenorrea pueden incluir:
- El uso de los inhibidores de la prostaglandina (por
ejemplo, los medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales, conocidos
en inglés como NSAIDs, como la aspirina, el ibuprofén) - para reducir
el dolor.
- Tomar anticonceptivos orales (los inhibidores de la ovulación).
- Tomar progesterona (tratamiento hormonal).
- Hacer modificaciones en su dieta para aumentar el
consumo de la proteína y disminuir el del azúcar y la cafeína.
- Tomar suplementos vitamínicos.
- Hacer ejercicio regularmente.
- Usar una almohadilla eléctrica sobre todo el abdomen.
- Tomar un baño o una ducha caliente.
- Hacerse un masaje abdominal.
- Una ablación endometrial - un procedimiento para destruir el
revestimiento del útero (endometrio).
- Una resección endometrial - un procedimiento para remover el
revestimiento del útero (endometrio).
- La histerectomía - la extirpación quirúrgica del útero.
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