El Cáncer Endometrial 

¿Qué es el cáncer endometrial?
El revestimiento del útero se llama el endometrio. El cáncer del endometrio, el más común en los órganos reproductivos femeninos, es una enfermedad en la cual las células malignas (cancerosas) se encuentran en el endometrio. El cáncer endometroideo es un tipo específico de cáncer endometrial.

El cáncer del endometrio es diferente al cáncer del músculo del útero, el cual es llamado sarcoma del útero. Casi todos los cánceres endometriales son adenocarcinomas (75 por ciento).

¿Qué es un factor de riesgo?

Un factor de riesgo es cualquier cosa que puede aumentar las posibilidades de una persona de desarrollar una enfermedad. Este puede ser una actividad como fumar, su dieta, la historia familiar o muchas otras cosas. Distintas enfermedades, incluyendo los cánceres tienen factores de riesgo diferentes.

Aunque estos factores pueden aumentar los riesgos de una persona, ellos no necesariamente causan la enfermedad. Algunas personas con uno o más factores de riesgo nunca desarrollan el cáncer, mientras otras lo desarrollan sin tener factores de riesgo conocidos.

Pero, el saber sus factores de riesgo para cualquier enfermedad, puede ayudarle como una guía para tomar las acciones apropiadas, incluyendo el cambio de los hábitos y el ser monitorizado clínicamente para la enfermedad.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer endometrial?
Los siguientes factores de riesgo se han sugerido para el cáncer endometrial:

  • El comienzo de los periodos menstruales a una edad temprana - antes de los 12 años de edad.
  • La menopausia tardía.
  • La infertilidad.
  • Nunca haber tenido hijos.
  • La obesidad -- un sobrepeso de 30 libras o más .
  • Haber sido tratada con Tamoxifén para el cáncer del seno.
  • La terapia de reemplazo del estrógeno (en inglés su sigla es ERT) para el tratamiento de los efectos de la menopausia.
  • Una dieta alta en grasa animal.
  • La diabetes.
  • 40 años de edad o mayor.
  • Las mujeres caucásicas (de raza blanca).
  • Estado socio-económico alto.
  • Su historia familiar.
  • Historia de cáncer del seno.
  • Historia de cáncer en el ovario.
  • Terapias de radiación en el pasado para el cáncer pélvico.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer endometrial?
Consulte con un médico si usted experimenta cualquiera, o todos los siguientes síntomas:

  • Sangrado o flujo que no está relacionado con sus periodos (menstruación).
  • Sangrado posmenopáusico.
  • Dificultad o dolor al orinar.
  • Dolor durante el coito.
  • Dolor y, o una masa en el área pélvica.
  • Pérdida de peso.

¿Cómo se puede prevenir el cáncer endometrial?
La causa exacta del cáncer endometrial no es conocida, y no hay cura médica para éste en el momento. Sin embargo, los médicos creen que evitar los factores de riesgo conocidos, siempre y cuando sea posible, como usar anticonceptivos orales, controlar la obesidad y la diabetes son las mejores formas de disminuir el riesgo de desarrollar cáncer endometrial.

¿Cómo se diagnostica el cáncer endometrial?
El diagnóstico incluye la toma de la historia médica y un examen físico, incluyendo un examen pélvico para palpar la vagina, el recto y la parte baja del abdomen para examinar si hay masas o crecimientos. Un examen de Papanicolaou (en algunos países se le llama citología) puede ordenarse como parte del examen pélvico. Varios exámenes adicionales pueden usarse para diagnosticar el cáncer endometrial, los cuales incluyen los siguientes:

  • El examen interno pélvico para palpar si hay nudos o cambios en la forma del útero.
  • El examen del Papanicolaou (sin embargo, ya que el cáncer del endometrio comienza adentro del útero, pueda que los problemas no sean visibles en un Papanicolaou).
  • La dilatación y el curetaje (también se le dice en inglés D & C); y, o una biopsia endometrial o un examen similar, para extirpar pedazos del revestimiento del útero.
  • El ultrasonido transvaginal (también llamado ultrasonografía) - un examen de ultrasonido que usa un instrumento pequeño, llamado transductor, que se coloca en la vagina.

Tratamiento para el cáncer endometrial:
El tratamiento específico para el cáncer endometrial será determinado por su médico, o médicos basándose en:

  • Su estado general de salud y su historia médica
  • Que tan avanzada está la condición
  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
  • Sus expectativas para la trayectoria de la condición
  • Su opinión o preferencia

El tratamiento elegido depende en la etapa del cáncer -- si está solamente en el endometrio, o si se ha propagado a otras partes del útero, o a otras partes del cuerpo. Generalmente, el tratamiento para los pacientes con cáncer del endometrio incluye uno o más de los siguientes:

  • La cirugía, incluyendo:
  • La histerectomía - la extirpación quirúrgica del útero.
  • La salpingo-ooforectomía - cirugía para extirpar las trompas de Falopio y los ovarios.
  • La disección de los nódulos linfáticos pélvicos - la extirpación de algunos de los nódulos linfáticos de la pelvis.
  • El muestreo laparoscópico de los nódulos linfáticos - los nódulos linfáticos se extirpan a través de un tubo llamado laparoscopio, el cual se inserta a través de una pequeña incisión en el abdomen.
  • La terapia de radiación. 
  • La quimioterapia.
  • La terapia hormonal.

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