| La Voz
y El Habla El habla es
un proceso complejo que se inicia con el movimiento de los músculos, que
implica lo siguiente:
- Respiración (proceso de respiración).
- Articulación (la garganta, el paladar,
la lengua, los labios y los dientes).
Estos movimientos de los músculos son iniciados,
coordinados
y controlados por el cerebro, y vigilados a través del sentido del oído y el tacto.
La producción de la voz, o fonación, es
la generación y modulación del sonido como parte del proceso del habla.
La voz se crea en las cuerdas vocales (o pliegues vocales)
de la laringe.
La laringe, a menudo llamada la caja
de la voz, es un órgano en forma de tubo de dos pulgadas (5 cm) de longitud
localizado en el cuello en la parte superior de la tráquea
(conducto del aire).
El cartílago que está en la parte frontal de la laringe se denomina a veces la "manzana de
Adán."
Las cuerdas vocales (o pliegues
vocales) son dos bandas de músculo que forman una "V" dentro de la laringe.
La zona de la laringe donde se
localizan las cuerdas vocales
se denomina glotis. El área que está más arriba de las cuerdas vocales se denomina supraglotis
y la zona que está debajo de las cuerdas vocales se denomina subglotis. La epiglotis
es una solapa localizada en la parte superior de la tráquea que se cierra sobre la laringe para proteger la tráquea y
para que los alimentos
que se tragan vayan al esófago.
El aire
respirado entra al cuerpo a través de la nariz o la boca,
y luego viaja a la laringe, la tráquea y a los pulmones. El aire sale por el mismo camino.
Normalmente, las cuerdas vocales no hacen ningún ruido durante la respiración o la exhalación.
Cuando una persona habla, las cuerdas vocales se tensan, se acercan
más una a la otra y el aire procedente de los pulmones es forzado a pasar entre ellas. Esto las hace vibrar
y produce el sonido.
Fuente: Instituto Nacional de la Sordera y
Otros Desórdenes de la
Comunicación (National Institute on Deafness and Other Communication
Disorders) |
La Disfonía
Espasmódica¿Qué es la disfonía espasmódica?
La disfonía espasmódica, también llamada disfonía laríngea, es un
desorden de la voz. Se caracteriza por espasmos involuntarios o movimientos de los músculos de
la laringe, que hacen que la voz se quiebre, y tenga un sonido tenso,
forzado o
entrecortado.
Las dificultades que resultan de la disfonía espasmódica van desde problemas ocasionales
para decir una palabra o dos hasta la incapacidad completa de comunicarse.
La disfonía espasmódica afecta más frecuentemente a las
mujeres, sobretodo entre los 30 y
50 años de edad.
¿Cuáles son los diferentes tipos de disfonía espasmódica?
Existen tres tipos de disfonía espasmódica:
- Disfonía espasmódica aductora.
Caracterizada por espasmos involuntarios repentinos que provocan que las cuerdas vocales choquen una contra la otra y
se entiesen. Los espasmos interfieren con la vibración de las cuerdas vocales
y dificulta la producción de sonido. El estrés puede hacer que los espasmos sean más severos.
Los sonidos al hablar son forzados y requieren
mucho esfuerzo. Los espasmos no ocurren cuando susurramos,
reímos, cantamos, hablamos con un tono alto o hablamos mientras respiramos.
- Disfonía espasmódica abductora.
Caracterizada por espasmos involuntarios repentinos que provocan que las cuerdas vocales se abran. No puede
haber vibración cuando las cuerdas vocales están abiertas lo
cual dificulta la producción de sonido. También, la posición
abierta permite que el aire se escape durante el habla.
Los sonidos al hablar son débiles, bajos y susurrantes. Los espasmos no ocurren cuando
reímos o cantamos.
- Disfonía espasmódica mixta.
Caracterizada por presentar los síntomas de la disfonía espasmódica aductora y la disfonía espasmódica abductora.
¿Cuáles son las causas de la disfonía espasmódica?
Se desconoce cuál es la causa exacta de la disfonía espasmódica.
Se cree que la mayoría de los casos están causados por desórdenes
del sistema nervioso y puede ocurrir con otros desórdenes
del movimiento. La disfonía espasmódica puede ser una enfermedad genética, o puede iniciarse
tras una infección
respiratoria de las vías altas, lesión de la laringe, un periodo largo de utilización de la
voz o estrés.
¿Cómo se diagnostica la disfonía espasmódica?
Además de un examen físico y una historia médica completa,
puede realizarse un examen de los pliegues vocales mediante una
laringoscopia nasal por fibra óptica.
Este procedimiento implica la utilización de un tubo con luz, que se introduce a través de la nariz hasta la
laringe para evaluar el movimiento de los pliegues vocales durante el habla.
Tratamiento de la disfonía espasmódica:
El tratamiento específico será
determinado por su médico, o médicos basándose
en lo siguiente:
- La edad del paciente, su estado general de salud y su historia médica.
- Que tan avanzada está la enfermedad.
- Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
- La tolerancia del paciente a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
- La opinión o preferencia del paciente (o su familia).
El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas del desorden. También se ha optado por la cirugía para cortar uno de los nervios del pliegue vocal, así como
asesoramiento. Se ha logrado algún éxito con la inyección de la toxina botulínica
directamente en los músculos afectados de la laringe.Haz
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